L -DOPA (L -3,4-dihidroksifenilalanin ; INN levodopa ; tržišna imena: Sinemet , Parkopa , Atamet , Stalevo , Madopar , Prolopa , itd.) je prirodni dijetarni suplement i psihoaktivni lek nađen u pojedinim vrstama hrane i trava (npr. Mucuna pruriens ). Ovo jedinjenje nastaje iz aminokiseline L -tirozina u telu i mozgu sisara . L -DOPA je prekurzor neurotransmitera dopamina , norepinefrina (noradrenalina), i epinefrina (adrenalina) kolektivno poznatih kao kateholamini . Pored njene prirodne i esencijalne biološke uloge, L -DOPA se takođe koristi u kliničkom tretmanu Parkinsonove bolesti i dopamin-responsivne distonije. Kad se koristi u farmaceutskom kontekstu, najčešće se imenuje INN (International Nonproprietary Names) dezignacijom levodopa .[ 1]
L-DOPA
primarni put
manje zastupljeni put
L -DOPA prolazi kroz zaštitnu krvno-moždanu barijeru , za razliku od dopamina. Is tog razloga se L -DOPA koristi za povećanje dopaminske koncentracije u lečenju Parkinsonove bolesti i dopamin-responsivne distonije. Ovaj tretman je originalno razvio Džordž Kotzias sa saradnicima. Nakon ulaska u centralni nervni sistem L -DOPA se konvertuje u dopamin enzimom aromatična L-aminokiselinska dekarboksilaza , takođe poznatim kao DOPA dekarboksilaza (DDC). Piridoksal fosfat (vitamin B6 ) je neophodni kofaktor u ovoj reakciji , i povremeno se dozira zajedno sa levodopom, obično u obliku piridoksina .
Pored CNS-a, L -DOPA se takođe konvertuje u dopamin u perifernom nervnom sistemu . Rezultujuća hiperdopaminergija je uzrok mnogobrojnih nuspojava kod samostalnog doziranja levodope. Da bi se izbegle te pojave, standardna klinička praksa je da se levodopa koristi zajedno sa perifernim inhibitorom DOPA dekarboksilaze (DDCI), kao što je karbidopa (L -DOPA i karbidopa kombinacije se prodaju kao Lodosin, Sinemet, Parcopa, Atamet, Stalevo), ili benserazid (kombinacije se nazivaju: Madopar, Prolopa). Time se sprečava periferna sinteza dopamina. Kodoziranje piridoksina bez DDCI ubrzava perifernu L -DOPA dekarboksilaciju u takvoj meri da negira efekte L -DOPA administracije. Ovaj fenomen je svojevremeno uzrokovao veliku konfuziju.
Kombinacija: L -DOPA i periferni DDCI, je bila istražena kao potencijalni tretman za sindrom nemirnih nogu , međutim studije nisu pokazale da postoji značajna redukcija simptoma.[ 5]
Poznata su dva tipa L -DOPA responsa:
Kratkotrajni respons, koji je zavistan od polu-života leka
Dugotrajni respons, koji zavisi od akumulacije efekata tokom najmanje dve nedelje. Taj respons je evidentan sam u ranoj terapiji, kada nesposobnost mozga da čuva zalihe dopamina još nije briga.
α1
Agonisti : 5-FNE
6-FNE
Amidefrin
Anisodamin
Anisodin
Cirazolin
Dipivefrin
Dopamin
Efedrin
Epinefrin (Adrenalin)
Etilefrin
Etilnorepinefrin
Indanidin
Levonordefrin
Metaraminol
Metoksamin
Metildopa
Midodrin
Nafazolin
Norepinefrin (Noradrenalin)
Oktopamin
Oksimetazolin
Fenilefrin
Fenilpropanolamin
Pseudoefedrin
Sinefrin
Tetrahidrozolin Antagonisti : Abanohil
Adimolol
Ajmalicin
Alfuzosin
Amosulalol
Arotinolol
Atiprosin
Benoksatian
Buflomedil
Bunazosin
Karvedilol
CI-926
Korinantin
Dapiprazol
DL-017
Domesticin
Doksazosin
Eugenodilol
Fenspirid
GYKI-12,743
GYKI-16,084
Indoramin
Ketanserin
L-765,314
Labetalol
Mefendioksan
Metazosin
Monatepil
Moksisilit (Timoksamin)
Naftopidil
Nantenin
Neldazosin
Nicergolin
Niguldipin
Pelanserin
Fendioksan
Fenoksibenzamin
Fentolamin
Piperoksan
Prazosin
Hinazosin
Ritanserin
RS-97,078
SGB-1,534
Silodosin
SL-89.0591
Spiperon
Talipeksol
Tamsulosin
Terazosin
Tibalosin
Tiodazosin
Tipentosin
Tolazolin
Trimazosin
Upidosin
Urapidil
Zolertin * Mnogi TCA , TeCA , antipsihotici , ergolini , i neki piperazini kao što su buspiron , trazodon , nefazodon , etoperidon , i mepiprazol takođe antagoniziraju α1 -adrenergičke receptore, što doprinosi njihovim nuspojavama.
α2 β
Morfolini :
Fenbutrazat •
Morazon •
Fendimetrazin •
Fenmetrazin ;
Oksazolini :
4-Metilaminoreks (4-MAR, 4-MAX) •
Aminoreks •
Klominoreks •
Ciklazodon •
Fenozolon •
Fluminoreks •
Pemolin •
Tozalinon ;
Fenetilamini (takođe
amfetamini ,
katinoni ,
fentermini , itd):
2-Hidroksifenetilamin (2-OH-PEA) •
4-CAB •
4-Metilamfetamin (4-MA) •
4-Metilmetamfetamin (4-MMA) •
Alfetamin •
Amfekloral •
Amfepentoreks •
Amfepramon •
Amfetamin (
Dekstroamfetamin •
Levoamfetamin ) •
Amfetaminil •
β-Metilfenetilamin (β-Me-PEA) •
Benzodioksolilbutanamin (BDB) •
Benzodioksolilhidroksibutanamin (BOH) •
Benzfetamin •
Bufedron •
Butilon •
Katin •
Katinon •
Klobenzoreks •
Klortermin •
D-deprenil •
Dimetoksiamfetamin (DMA) •
Dimetoksimetamfetamin (DMMA) •
Dimetilamfetamin •
Dimetilkatinon (Dimetilpropion, metamfepramon) •
Etkatinon (Etilpropion) •
Etilamfetamin •
Etilbenzodioksolilbutanamin (EBDB) •
Etilon •
Famprofazon •
Fenetilin •
Fenproporeks •
Flefedron •
Fludoreks •
Furfenoreks •
Hordenin •
Lofofin (Homomiristicilamin) •
Mefenoreks •
Mefedron •
Metamfetamin (Dezoksiefedrin, Metedrin;
Dekstrometamfetamin •
Levometamfetamin ) •
Metkatinon (Metilpropion) •
Metedron •
Metoksimetilendioksiamfetamin (MMDA) •
Metoksimetilenedioksimetamfetamin (MMDMA) •
Metilbenzodioksolilbutanamin (MBDB) •
Metilendioksiamfetamin (MDA, tenamfetamin) •
Metilendioksietilamfetamin (MDEA) •
Metilendioksihidroksiamfetamin (MDOH) •
Metilendioksimetamfetamin (MDMA) •
Metilendioksimetilfenetilamin (MDMPEA, homarilamin) •
Metilendioksifenetilamin (MDPEA, homopiperonilamin) •
Metilon •
Ortetamin •
Para-bromoamfetamin (PBA) •
Para-hloroamfetamin (PCA) •
Parafluoroamfetamin (PFA) •
Parafluorometamfetamin (PFMA) •
Parahidroksiamfetamin (PHA) •
Parajodoamfetamin (PIA) •
Paredrin (Norfoledrin, Oksamfetamin) •
Fenetilamin (PEA) •
Foledrin •
Fenprometamin •
Prenilamin •
Propilamfetamin •
Tifloreks (Flutioreks) •
Tiramin (TRA) •
Ksilopropamin •
Zilofuramin ;
Piperazini :
2,5-Dimetoksi-4-bromobenzilpiperazin (2C-B-BZP) •
Benzilpiperazin (BZP) •
Metoksifenilpiperazin (MeOPP, paraperazin) •
Metilbenzilpiperazin (MBZP) •
Metilendioksibenzilpiperazin (MDBZP, piperonilpiperazin);
Drugi :
2-Amino-1,2-dihidronaftalen (2-ADN) •
2-Aminoindan (2-AI) •
2-Aminotetralin (2-AT) •
4-Benzilpiperidin (4-BP) •
5-IAI •
Klofenciklan •
Ciklopentamin •
Cipenamin •
Ciprodenat •
Feprosidnin •
Gilutensin •
Heptaminol •
Heksaciklonat •
Indanilaminopropan (IAP) •
Indanoreks •
Izometepten •
Metilheksanamin •
Naftilaminopropan (NAP) •
Oktodrin •
Ftalimidopropiofenon •
Propilheksedrin (
Levopropilheksedrin ) •
Tuaminoheptan (Tuamin)
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja) .