Ogólny wzór karbapenemów Karbapenemy (ATC J 01 DH ) – grupa antybiotyków β-laktamowych , spokrewnionych z penicylinami i cefalosporynami , lecz odrębnych chemicznie. Są pochodnymi tienamycyny(inne języki) , antybiotyku wytwarzanego przez żyjący w glebie drobnoustrój Streptomyces cattleya(inne języki) .
Spektrum przeciwbakteryjne karbapenemów jest bardzo szerokie i obejmuje bakterie Gram-dodatnie (inne niż MRSA ) oraz wszystkie bakterie Gram-ujemne , zarówno tlenowe jak i beztlenowe. Ponieważ mechanizm działania opiera się na zaburzeniu syntezy ściany komórkowej , lek nie działa na bakterie atypowe (które jej nie mają, lub żyją we wnętrzu komórek gospodarza). Ponadto ertapenem nie wykazuje aktywności wobec pałeczki ropy błękitnej .
Antybiotyki tej grupy wykazują dużą oporność na β-laktamazy , co jest szczególnie ważne zwłaszcza podczas leczenia bakterii G(-). Są niewrażliwe na klasyczne penicylinazy , β-laktamazy o szerokim spektrum (TEM-1, TEM-2, SHV), β-laktamazy o poszerzonym spektrum (ESβL ) oraz chromosomalne cefalosporynazy AmpC . Doniesiono o istnieniu cefalosporynaz AmpC o poszerzonym spektrum substratowym, które rozkładają te antybiotyki[potrzebny przypis ] . Większe znaczenie kliniczne ma jednak wrażliwość na metalo-β-laktamazy .
Zastosowaniem tej grupy antybiotyków jest głównie sepsa o nieznanej etiologii . Należy jednak skojarzyć go z antybiotykiem aktywnym wobec MRSA (na przykład wankomycyna /teikoplanina ), jeśli nie można wykluczyć tego drobnoustroju .
J01 : Leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego
J01A – Tetracykliny J01B – Chloramfenikole J01C – Antybiotyki β-laktamowe:penicyliny J01CA – Penicyliny o szerokim spektrum działania
J01CE – Penicyliny wrażliwe na β-laktamazę
J01CF – Penicyliny oporne na β-laktamazę
J01CG – Inhibitory β-laktamazy
J01CR – Połączenia penicylin z inhibitorami β-laktamazy
J01D – Pozostałe antybiotyki β-laktamowe: cefalosporyny ,monobaktamy i karbapenemy J01DB – Cefalosporyny I generacji
J01DC – Cefalosporyny II generacji
J01DD – Cefalosporyny III generacji
J01DE – Cefalosporyny IV generacji
J01DF – Monobaktamy
J01DH – Karbapenemy
J01DI – Inne cefalosporyny
J01E – Sulfonamidy i trimetoprym J01EA – Trimetoprim i jego pochodne
J01EB – Sulfonamidy o krótkim czasie działania
J01EC – Sulfonamidy o średnim czasie działania
J01ED – Sulfonamidy o długim czasie działania
sulfadimetoksyna
sulfalen
sulfametomidyna
sulfametoksydiazyna
sulfametoksypirydazyna
sulfaperyna
sulfamerazyna
sulfafenazol
sulfamazon
J01EE – Połączena sulfonamidów z trimetoprymem i jego pochodnymi
J01F – Makrolidy , linkozamidy istreptograminy J01FA – Makrolidy
J01FF – Linkozamidy
J01FG – Streptograminy
J01G – Aminoglikozydy J01GA – Streptomycyny
J01GB – Inne aminoglikozydy
J01M – Chinolony J01MA – Fluorochinolony
J01MB – Inne
J01R – Połączenia leków przeciwbakteryjnych J01RA – Połączenia leków przeciwbakteryjnych
J01X – Inne leki przeciwbakteryjne J01XA – Antybiotyki glikopeptydowe
J01XB – Polimyksyny
J01XC – Antybiotyki o budowie steroidowej
J01XD – Pochodne imidazolu
J01XE – Pochodne nitrofuranu
J01XX – Inne