Ostre zapalenie oskrzeli

Bronchitis acuta
Klasyfikacje
ICD-10	J20

Ostre zapalenie oskrzeli (łac. Bronchitis acuta) – stan zapalny błony śluzowej oskrzeli, spowodowany zakażeniem dróg oddechowych, przebiegający z przekrwieniem i złuszczaniem się nabłonka oddechowego oraz powstawaniem wysięku w świetle oskrzeli, mający tendencję do samoistnego całkowitego ustępowania bez pozostawienia upośledzenia funkcji układu oddechowego.

Objawy

• objawy infekcji, takie jak: ogólne złe samopoczucie, uczucie rozbicia, dreszcze, gorączka (średnia-duża), bóle mięśniowe i kostne
• zwykle towarzyszą objawy zakażenia innego odcinka układu oddechowego, takie jak katar, ból gardła
• kaszel, początkowo suchy, następnie produktywny (z odkrztuszaniem wydzieliny), początkowo śluzowej (biały kolor), następnie ropnej (żółta, zielona)
• może wystąpić krwioplucie
• pieczenie i ból w klatce piersiowej, zwykle związany z kaszlem
• sporadycznie duszność
• charczenie przy wdychaniu i wydychaniu powietrza

Przyczyny

• adenowirusy
• wirus grypy i paragrypy
• syncytialny wirus oddechowy
• rhinowirusy
• wirusy Coxsackie
• wirus Herpes
• Chlamydia pneumoniae
• Bordetella pertussis
• Haemophilus influenzae
• Mycoplasma pneumoniae
• Streptococcus pneumoniae
• Moraxella catarrhalis
• Mycobacterium tuberculosis

Czynniki ryzyka

• przewlekła choroba oskrzelowo-płucna
• przewlekłe zapalenie zatok przynosowych
• alergia oskrzelowo-płucna
• przewlekłe zapalenie migdałków
• immunosupresja
• wiek podeszły i dziecięcy
• palenie tytoniu i/lub narażenie na dym tytoniowy
• choroba refluksowa przełyku
• niedobory immunologiczne

Leczenie

• odpoczynek do momentu ustąpienia gorączki
• zakaz palenia tytoniu
• inhalacje nawilżające drogi oddechowe
• leki poprawiające drożność nosa w przypadku kataru
• leki przeciwkaszlowe w przypadku uporczywego kaszlu
• leki mukolityczne w przypadku zalegania wydzieliny w oskrzelach
• leki rozszerzające oskrzela w przypadku duszności
• leki przeciwwirusowe w przypadku zakażenia wirusem grypy (amantadyna, oseltamiwir, zanamivir)
• antybiotyki w wypadku zakażeń bakteryjnych, u osób starszych i osłabionych^[1]

Powikłania

Zapalenie oskrzeli, nawet nieleczone, zwykle ustępuje bez pozostawienia jakichkolwiek powikłań. Jednakże u osób z grupy ryzyka mogą rozwinąć się powikłania pod postacią:

• odoskrzelowego zapalenia płuc,
• ostrej niewydolności oddechowej,
• krwioplucia.

Ostre zapalenie oskrzeli nigdy nie przechodzi w przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Klasyfikacja ICD10